腹腔镜手术中CO₂气腹所引起的高CO₂血症对宫颈癌患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平的影响

摘要

目的 分析腹腔镜手术中CO₂气腹所引起的高CO₂血症对宫颈癌患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平的影响。方法 回顾性分析2023年1月-12月期间徐州医科大学附属徐州市妇幼保健院妇科收治的83例宫颈癌腹腔镜手术患者的临床资料，根据患者术中是否出现CO₂气腹引起的高CO₂血症分为高CO₂血症组（n=20）和对照组（n=63）。比较两组患者气腹后0、2 h的动脉血氧分压（Arterial partial pressure of oxygen, PaO₂）、二氧化碳分压（Arterial partial pressure of carbon dioxide, PaCO₂）及首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间；记录两组患者术前、术后即刻外周血血浆缺氧诱导因子-1α（Hypoxia-inducible factor 1 alpha。HIF-1α）、抗磷酸化原癌基因（Anti-phosphorylated proto-oncogene,c-Jun）、c-Fos水平，根据FIGO 2018宫颈癌分期标准对患者进行临床分期，比较不同临床分期患者的外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平。采用Pearson相关性分析患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平与临床分期的关系。结果 与对照组比较，气腹后2 h高CO₂血症组PaCO₂、首次排气时间、首次进食时间、首次排便时间均升高；术后高CO₂血症组外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与Ⅰ期比较，Ⅱ期患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果表明，患者外周血血浆HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平与临床分期呈正比（r=0.624、0.618、0.597,P<0.05）。结论 宫颈癌腹腔镜手术患者术中CO₂气腹所引起的高CO₂血症可升高外周血血浆中HIF-1α、c-Jun、c-Fos水平，延长术后排气、进食、排便时间。

关键词

腹腔镜手术 / CO₂气腹 / 高CO₂血症 / 宫颈癌 / 血浆缺氧诱导因子-1α / 抗磷酸化原癌基因 / c-Fos