ARDS患者sTREM-1水平与呼吸衰竭的相关性及其在早期诊断中的应用

摘要

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平的变化规律及其与呼吸衰竭的相关性，并评估sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值。方法 回顾性分析2022年1月至2024年12月本院ICU收治的80例ARDS患者的临床资料。收集患者的基本人口学资料、病史信息、临床表现及评分、实验室检查结果等基线资料。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者在入院时、ARDS诊断后的第3天、第7天及出院时的sTREM-1水平。ARDS患者的临床病情变化通过急性生理学及慢性健康状况评估II评分（APACHE II）和序贯器官衰竭评估评分（SOFA）进行评估。通过动脉血氧分压/吸入氧气浓度（PaO₂/FiO₂）评估患者肺功能。结果 ARDS患者入院时sTREM-1水平为（280.12±55.34）pg/mL,入院后第3天和第7天分别升高至（530.41±122.12）pg/mL和（675.98±138.45）pg/mL,与入院时相比差异具有统计学意义（P<0.05）。出院时sTREM-1水平降至（310.79±78.47）pg/mL,但仍高于入院时的水平（P<0.05）。sTREM-1水平与PaO₂/FiO₂比值之间呈负相关关系（r=-0.722,P<0.05）。ROC曲线分析显示，sTREM-1水平超过250 pg/mL时，提示患者可能存在较严重的呼吸衰竭，AUC值为0.823,且sTREM-1在ARDS早期诊断中的价值优于APACHE II、SOFA和PaO₂/FiO₂。结论 sTREM-1水平在ARDS患者中显著升高，且与呼吸衰竭密切相关，具有较高的诊断价值。

关键词

急性呼吸窘迫综合征(ARDS) / 可溶性髓系细胞表达触发受体-1(sTREM-1) / 呼吸衰竭 / 早期诊断

基金资助

首都卫生发展科研专项项目(QN2022-06)