氢吗啡酮患者自控皮下镇痛治疗难治性带状疱疹相关性疼痛的临床研究

摘要

目的 探讨氢吗啡酮患者自控皮下镇痛(Patient-controlled subcutaneous analgesia, PCSA)治疗难治性带状疱疹相关性疼痛(Herpes-zoster associated pain, ZAP)的疗效及其对患者生活质量的影响。方法 选取胜利油田中心医院疼痛科住院治疗的难治性ZAP患者128例，根据治疗方式分为研究组(氢吗啡酮PCSA联合PRF组)和对照组(单纯PRF组),每组64例。比较两组治疗前、PCSA治疗后1 d、PRF治疗后1 d、7 d、30 d、180 d的数字模拟评分(Numeric rating scale, NRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)和简明健康状况调查量表(The MOS Item Short Form Health Survey, SF-36)评分，比较两组治疗前后各时间点的前24 h内爆发痛次数及不良反应(头晕、心动过速、嗜睡、恶心和肌肉痉挛等)发生情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者的NRS评分均下降，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的各个时间点，研究组的NRS评分及24 h爆发痛次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d、30 d、180 d时，研究组的PSQI评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氢吗啡酮PCSA用于治疗难治性ZAP安全有效，且可提高患者远期的生活质量。

关键词

带状疱疹相关性疼痛 / 氢吗啡酮 / 皮下给药 / 自控镇痛 / 神经病理性疼痛