老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的影响因素分析

摘要

目的 分析老年冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者发生肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析2023年1月至2024年6月本院收治的127例老年冠心病合并慢阻肺患者的临床资料，根据老年冠心病合并慢阻肺患者是否发生肺部感染分为发生组(n=31)与非发生组(n=96)。对比发生组与非发生组的临床资料，分析老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线进行预测效能分析。结果 单因素分析结果表明，发生组抗生素使用时间≥14 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、血红蛋白<90 g/L占比高于非发生组(P<0.05),发生组白蛋白、胆碱酯酶(S-ChE)水平低于非发生组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析表明，抗生素使用时间≥14 d(OR=3.865,95%CI:1.702～8.780)、糖皮质激素使用时间≥7 d(OR=4.154,95%CI:1.829～9.435)为老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05),白蛋白(OR=0.277,95%CI:0.122～0.630)、S-ChE(OR=0.221,95%CI:0.097～0.503)为老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示，抗生素使用时间≥14 d、糖皮质激素使用时间≥7 d、白蛋白、S-ChE 4个指标共同构建的Logistic预测模型，其AUC(95%CI)为0.901(0.835～0.947),预测效能显著高于单项指标(P<0.05)。结论 抗生素使用时间长、糖皮质激素使用时间长、白蛋白水平低、S-ChE水平低的老年冠心病合并慢阻肺患者发生肺部感染的风险较高，在临床中应引起重视。

关键词

老年 / 冠心病 / 慢性阻塞性肺疾病 / 肺部感染 / 影响因素