自我效能在1型糖尿病患儿照顾者家庭功能与照顾负担间的中介作用

摘要

目的 探讨自我效能在1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus, T1DM)患儿照顾者家庭功能与照顾负担之间的中介效应，为制订有效减轻T1DM患儿照顾者照顾负担的干预方案提供指导。方法 采用便利抽样法，选取2024年7—11月在新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院门诊或住院部就诊的226例T1DM患儿的照顾者为调查对象，使用一般资料调查表、一般自我效能量表(General self-efficacy scale, GSES)、家庭关怀指数量表(Family adaptation, partnership, growth, affection and resolve, APGAR)和照顾者照顾负担量表(Caregiver burden inventory, CBI)进行横断面调查。采用AMOS 26.0软件构建结构方程模型检验T1DM患儿照顾者的自我效能在家庭功能与照顾负担间的中介效应。结果 回收有效问卷213份，结果显示，T1DM患儿中男性116例，女性97例，年龄(10.25±4.36)岁；其照顾者男性72例，女性141例，年龄(38.78±11.25)岁。家庭功能总分为(7.24±3.36)分，自我效能总分为(23.04±5.72)分，照顾负担总分为(49.37±12.42)分。家庭功能、自我效能与照顾负担均呈负相关(P均<0.01),家庭功能与自我效能呈正相关(P<0.01)。以家庭功能为自变量、照顾负担为因变量，自我效能为中介变量，使用Amos 26.0软件构建结构方程模型，模型拟合各指标均在标准范围内，模型拟合良好。中介效应分析结果显示，T1DM患儿照顾者家庭功能、自我效能对照顾负担具有直接负向作用(β=-0.24、-0.31,P均<0.05),家庭功能对自我效能具有直接正向作用(β=0.60,P<0.01)。家庭功能对照顾负担的总效应为-0.43,自我效能在家庭功能与照顾负担间存在部分中介效应(β=-0.19,P<0.01),中介效应占总效应的44.19%。结论 T1DM患儿照顾者家庭功能不仅直接影响其照顾负担，还可通过自我效能的中介作用间接影响照顾负担。医务人员可采取以家庭为中心的护理措施改善家庭功能，增强自我效能，进而减轻T1DM患儿照顾者的照顾负担。

关键词

1型糖尿病 / 自我效能 / 家庭功能 / 照顾负担 / 照顾者