中国老年人疼痛状况与抑郁的相关性研究：基于CHARLS数据

摘要

目的 基于2020年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study, CHARLS）数据探讨中国老年人群中疼痛状况与抑郁之间的相关性。方法 基于CHARLS数据，收集受访者的人口学特征、健康状况及功能状态等资料。依据是否存在抑郁症状将受访者分为抑郁组和非抑郁组。采用描述性统计和卡方检验比较两组在基线特征方面的差异。本研究采用横断面研究设计，探究疼痛状况与抑郁风险之间的关联。运用多因素Logistic回归模型分析疼痛与抑郁之间的相关性，并进一步开展亚组及交互作用分析。采用限制性立方样条（Restricted cubic splines, RCS）模型评估疼痛与抑郁之间的非线性剂量反应关系。结果 本研究共纳入8 558例受访者，其中有3 528例（41.22%）受访者存在抑郁症状，4 904例（57.30%）受访者存在疼痛状况。抑郁组和非抑郁组受访者在年龄、性别、教育程度、婚姻状况、是否患有高血压、是否患有糖尿病、是否患有中风、是否饮酒、是否吸烟、IADL能力、ADL能力以及是否有疼痛状况方面差异均具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，在控制了社会人口学特征、慢性病情况、生活方式及功能状态变量后，疼痛评分每增加1分，抑郁风险增加8%（OR=1.08,95%CI:1.06～1.09,P<0.001）,以非疼痛组为参照，疼痛组老年人的抑郁风险为非疼痛组的2.07倍（OR=2.07,95%CI:1.85～2.35,P<0.001）。亚组和交互作用分析结果显示，疼痛与抑郁在年龄、性别、教育程度、婚姻状况、IADL能力、ADL能力、是否饮酒、是否吸烟亚组中均呈显著正相关，其中在不同IADL能力和饮酒情况亚组中观察到显著交互作用(P_交互分别为0.027和0.023)。RCS模型结果显示，疼痛评分与抑郁风险呈非线性剂量反应关系（P<0.001）。结论 中国老年人群中疼痛与抑郁风险显著正相关，且存在非线性关系。建议将疼痛管理纳入抑郁防控策略，促进老年人身心健康与生活质量的整体提升。

关键词

疼痛 / 老年人 / 抑郁 / 中国健康与养老追踪调查项目