牙髓炎患者行根管治疗术的疗效影响因素及列线图模型构建

摘要

目的 探讨牙髓炎患者行根管治疗术的疗效影响因素，并构建列线图模型。方法 选取2022年6月至2023年6月本院收治的160例行根管治疗的牙髓炎患者为研究对象。根据根管治疗术的疗效将患者分为成功组和失败组，使用多因素Logistic回归分析影响牙髓炎患者行根管治疗术疗效的因素，采用R4.3.0软件构建风险列线图模型，采用受试者工作特征曲线（ROC）评估模型的区分度，采用Bootstrap法绘制校准曲线检验模型的一致性，并绘制决策曲线（DCA）评价模型的临床实用性。结果 经过1年的随访，本研究所纳入的160例牙髓炎患者中共有25例失访，最终纳入135例牙髓炎患者共计135颗患牙，治疗成功的患牙116颗，治疗成功率为85.93%,治疗失败的患牙19颗，治疗失败率为14.07%。失败组年龄、糖尿病史、牙齿类型、术前隐裂、冠方充填物是否封闭完好与成功组比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病史、牙齿类型、术前隐裂、冠方充填物是否封闭完好均是牙髓炎患者行根管治疗术失败的影响因素（P<0.05）。采用ROC曲线对本研究所构建的风险列线图模型进行验证，结果显示，曲线下面积为0.811（95%CI:0.742～0.857）,灵敏度为79.23%,特异度为77.64%。Hosmer-Lemeshow检验结果显示风险列线图模型的一致性良好（χ²=5.533,P=0.496）。DCA曲线显示，列线图模型对牙髓炎患者行根管治疗术疗效有积极的净效益，其预测概率值为86%,其净效益大大提高。结论 根管治疗术是治疗牙髓炎的有效方法，年龄、糖尿病史、牙齿类型、术前隐裂、冠方充填物是否封闭完好均可对牙髓炎患者行根管治疗术疗效造成影响，基于以上因素构建的风险列线图模型具有较好的预测效能。

关键词

牙髓炎 / 根管治疗术 / 疗效 / 列线图模型