米诺环素联合益生菌治疗正畸微种植体支抗周围炎的临床效果研究

摘要

目的 探讨米诺环素联合益生菌治疗正畸微种植体支抗(Orthodontic mini-implant anchorage, OMIA)周围炎的临床效果，评估其对种植体稳定性、微生物群落结构及宿主免疫应答的影响。方法 以南平市第一医院口腔科2021年7月至2024年6月收治的97例OMIA周围炎患者为研究对象。以2021年7月至2023年6月收治的48例患者为对照组，接受标准化口腔卫生指导和牙周基础治疗(超声洁治和3%双氧水冲洗，每周1次，连续2周)及米诺环素局部给药，每周1次，持续4周。以2023年7月至2024年6月收治的49例患者为观察组，在对照组治疗基础上加用口服唾液链球菌K12益生菌，每天2次，连续4周。对比两组治疗前后探诊深度(Probing depth, PD)、菌斑指数(Plaque index, PLI)、种植体稳定性商数(Implant stability quotient, ISQ)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index, SBI)、软组织指数(Soft tissue index, STI)。两组患者分别于治疗前及治疗后1、3、6周采集龈沟液样本，采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)检测白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta, IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)的水平。采用实时定量PCR(Quantitative real-time PCR,qPCR)检测牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)的检出率，通过SF-36量表评估患者生活质量。结果 与对照组比较，观察组治疗后PD、PLI、SBI、STI及ISQ降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，观察组治疗后IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低，IL-10水平升高(P<0.05),Pg检出率降低(P<0.05),SF-36量表评分中的生理机能、精神健康等维度显著升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 米诺环素联合唾液链球菌K12益生菌治疗OMIA周围炎可有效抑制致病菌增殖、调节免疫应答并促进微生态平衡，显著提升种植体稳定性及软组织健康，临床疗效优于单一抗生素治疗。

关键词

米诺环素 / 唾液链球菌K12益生菌 / 正畸 / 微种植体支抗周围炎