急性缺血性脑卒中患者继发卒中后情感障碍的影响因素

摘要

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者继发卒中后情感障碍(Post-stroke emotional disorders, PSED)的影响因素。方法 选取2022年1月至2024年2月首都医科大学附属北京康复医院收治的急性缺血性脑卒中患者385例为研究对象，根据患者是否继发PSED分为观察组(n=134例)和对照组(n=251例)。对患者进行资料收集和量表测评，采用单因素和多因素Logistic回归分析患者继发PSED的危险因素。结果 单因素分析结果表明，年龄、受教育水平、人均月收入、合并糖尿病、合并高血压、卒中部位和缺血性卒中分型(Trial of org 10172 in acute stroke treatment, TOAST)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor, BDNF)和社会支持评定量表(Social support rating scale, SSRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale, NIHSS)、改良Rankin量表(Modified rankin scale, mRS)评分的组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明，年龄(OR=1.887)、PSQI评分(OR=2.078)、SSRS评分(OR=0.824)、IL-6水平(OR=3.973)、TNF-α水平(OR=3.522)、BDNF水平(OR=0.417)、NIHSS评分(OR=4.964)、受教育水平(OR=0.786)、人均月收入(OR=0.734)、合并糖尿病(OR=1.315)、合并高血压(OR=1.564)、后循环梗死(OR=1.781)是患者继发PSED的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、PSQI、SSRS、IL-6、TNF-α、BDNF、NIHSS、受教育水平、人均月收入、合并糖尿病、合并高血压和卒中部位与患者继发PSED有关，应采取针对性措施，降低其发生风险，改善患者的心理状态和预后。

关键词

急性缺血性脑卒中 / 卒中后情感障碍 / 影响因素