糖胖病患者内脏脂肪指数、脂质蓄积指数与脑梗死发生风险的关联性研究

摘要

目的 观察2型糖尿病(T2DM)合并肥胖症(糖胖病)患者的内脏脂肪指数(VAI)和脂质蓄积指数(LAP)情况，分析其与脑梗死发生风险的关系。方法 选取2022年1月至2024年1月于东莞市长安医院内分泌科住院的100例T2DM合并肥胖症患者作为研究对象(糖胖病组),同时选取同期年龄、性别相匹配的40例T2DM患者、40例肥胖症患者和40例健康体检者分别为T2DM组、肥胖组和对照组。分析4组的肥胖指标和一般资料的差异；比较不同临床特征糖胖病患者的VAI和LAP指数差异；对患者进行为期1年的随访，以患者发生脑梗死为研究终点，采用Kaplan-Meier曲线分析VAI和LAP指数对糖胖病患者脑梗死发生的影响；Cox回归分析糖胖病患者脑梗死的影响因素；ROC曲线分析其预测效能。结果 与T2DM组、肥胖组和对照组相比，糖胖病组的体质指数(BMI)、腰围(WC)、甘油三酯(TG)、VAI、LAP、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平显著升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则显著降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，VAI与LAP指数呈正相关关系(r=0.615)。Kaplan-Meie曲线表明，当VAI与LAP指数较高时，脑梗死发生率较高；Cox回归分析结果显示，VAI和LAP指数是影响糖胖病患者脑梗死发生的危险因素(P<0.05),ROC曲线分析结果表明VAI和LAP指数对糖胖病患者发生脑梗死具有较好的预测效能。结论 糖胖病患者的VAI和LAP指数具有相关性，且VAI和LAP指数是糖胖病患者发生脑梗死的危险因素，可作为预测糖胖病患者发生脑梗死的临床指标。

关键词

2型糖尿病 / 肥胖 / 内脏脂肪指数 / 脂质蓄积指数 / 脑梗死

基金资助

广东省基础与应用基础研究基金项目(2019B1515120004); 东莞市社会发展科技项目(20231800937272);东莞市社会发展科技项目(20221800905852)