重症颅脑外伤患者高压氧治疗时机对其脑代谢指标与GCS评分的影响

摘要

目的 分析重症颅脑外伤患者高压氧治疗的最佳时机，并探究其对患者脑代谢指标与格拉斯哥昏迷分级（GCS）评分的影响。方法 纳入2021年5月至2024年4月期间本院收治的84例重症颅脑外伤患者作为研究对象。根据术后高压氧治疗介入时间不同将患者分为早介入组（43例）和晚介入组（41例）。两组患者入院后给予相同的常规治疗，待病情稳定后进行高压氧治疗，其中早介入组于颅脑外伤后8～14 d进行高压氧治疗，晚介入组于颅脑外伤后15～21 d进行高压氧治疗。比较两组治疗有效率、恢复情况、昏迷情况及脑代谢指标水平。结果 早介入组的治疗总有效率（83.72%）高于晚介入组（63.41%）,差异有统计学意义（P<0.05）。与晚介入组相比，早介入组患者苏醒时间、住院时间更短（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组各时间点的GCS评分依次升高（P<0.05）;治疗1～4周后，早介入组GCS评分高于晚介入组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗结束后两组脑灌注压（CPP）、脑氧摄取率（CERO₂）水平升高，且早介入组高于晚介入组（P<0.05）;治疗结束后，两组颈内静脉-桡动脉乳酸差（VADL）值较治疗前降低，早介入组低于晚介入组（P<0.05）。结论 对于生命体征稳定的重症颅脑外伤患者于伤后8～14 d进行高压氧治疗，可更好地提高治疗效果，缩短患者苏醒时间，改善脑代谢，促进康复进程。

关键词

重症颅脑外伤 / 高压氧 / 脑代谢指标 / 格拉斯哥昏迷分级评分