NEAT1基因在子宫内膜癌组织的表达水平与术后1年复发风险的相关性分析

摘要

目的 研究核富集转录体1（Nuclear-enriched abundant transcript 1,NEAT1）基因在子宫内膜癌组织中表达水平与术后1年复发风险的相关性。方法 选取2021年12月-2023年12月于我院诊断为原发性子宫内膜癌（Endometrial carcinoma, EC）的120例患者为研究对象。对比NEAT1基因在EC组织和癌旁组织中的表达水平，采用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分析NEAT1基因截断值，根据截断值将EC患者分为高表达组（n=50）和低表达组（n=70）,对比两组的临床特征。采用Kaplan-Meier分析高表达组和低表达组EC患者术后1年内的复发率。采用单因素Cox回归分析EC患者1年复发风险的独立影响因素，采用ROC曲线分析NEAT1基因预测EC1年复发风险的效能，采用LOWESS曲线分析EC组织中NEAT1基因水平与EC患者1年复发风险的相关性，并进行亚组分析。结果 与癌旁组织中NEAT1基因表达水平（0.221±0.069）比较，EC患者癌组织中NEAT1基因水平（1.433±0.715）升高，差异有统计学意义（t=18.483,P<0.05）。EC组织中NEAT1基因表达水平对于诊断EC的AUC为0.892（95%CI:0.243～0.931）,灵敏度82.99%,特异度79.16%,截断值为0.823（P<0.05）。与低表达组比较，高表达组肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、发生淋巴结转移、肿瘤分化为G2-3、肿瘤大小≥2 cm、肿瘤分型为Ⅱ型的占比均较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。经随访120例EC患者1年复发率为12.5%（15/120）。Kaplan-Meier曲线分析表明，NEAT1基因高表达组患者1年复发率为20.00%（10/50）,高于低表达组患者7.14%（5/70）,（χ²=4.408,P=0.036）。Cox回归分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤分化、NEAT1基因表达水平是影响EC患者术后1年复发的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析表明，EC患者癌组织中NEAT1基因表达水平对预测EC患者1年复发风险的AUC为0.805（95%CI:0.563～0.916）,灵敏度为78.49%,特异度为86.55%,截断值为0.883（P<0.05）。LOWESS曲线分析表明，EC患者癌组织NEAT1基因表达水平越高，EC患者出院1年内复发率越高（R=0.675、P=0.028）。亚组分析结果显示，肿瘤分期为Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、肿瘤分化为G2、G3的EC患者，癌组织NEAT1基因表达水平可有效增加患者术后1年内的复发风险（P<0.05）。结论 NEAT1基因在EC组织中呈高表达。NEAT1表达水平与EC患者肿瘤分期、淋巴结转移及肿瘤分化相关，是影响EC患者1年复发风险的独立危险因素，可作为EC诊断和预测复发风险的潜在生物标志物。

关键词

核富集转录体1 / 子宫内膜癌 / 复发风险 / 相关性