神经内镜微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠及术后疼痛的影响

摘要

目的 探究神经内镜微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者睡眠及术后疼痛的影响。方法 选取2020年1月至2024年5月江苏省南通市第四人民医院收治的86例TN患者，根据治疗方法将患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43),对照组行显微镜下微血管减压术，试验组行神经内镜下微血管减压术。记录两组患者围术期指标；采用数字疼痛评分法(NRS)评估两组患者术前、术后疼痛情况；采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评估患者术前、术后睡眠质量与焦虑情况；统计两组术后12个月内并发症发生率与复发率。结果 与对照组相比，试验组手术时间更长，术中出血量、术后住院时间均减少，责任血管识别率更高(P均<0.05)。与术前相比，两组术后3 d、7 d、14 d、1个月NRS评分逐渐降低(P均<0.05);与术前相比，两组术后14 d、术后1个月、3个月PSQI、SAS评分逐渐降低，且试验组降低更明显(P均<0.05);与对照组相比，试验组治疗后并发症发生率更低(4.65%vs 25.58%)(P<0.05);试验组与对照组治疗后复发率差异无统计学意义(4.65%vs 9.30%)(P>0.05)。结论 神经内镜微血管减压术较显微镜下微血管减压术手术时间更长，但在术中出血量、责任血管识别率、术后住院时间以及术后疼痛方面表现更优，且神经内镜微血管减压术患者术后睡眠质量与焦虑状态改善更明显，安全性高。

关键词

微血管减压术 / 神经内镜技术 / 三叉神经痛 / 睡眠质量 / 术后疼痛

基金资助

2022年度南通市卫健委科研课题(MSZ2022050); 江苏省自然科学基金项目(2023110-R133)