SIRI、PLR、SII联合超声特征评估甲状腺微小乳头状癌患者中央组/区淋巴结转移风险的价值

摘要

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和系统性炎症反应指数(SIRI)联合超声特征在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者中央组/区淋巴结转移(CLNM)风险的预测价值。方法 纳入2020年1月至2023年12月在铜陵市人民医院超声科接受手术治疗的196例单侧cN0 PTMC患者，收集其术前超声特征及血液指标SIRI、PLR、SII,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标的诊断效能，比较不同指标组合对CLNM风险的预测能力。结果 196例患者中，CLNM阳性率为32.1%(63/196)。单因素分析显示，结节最大径、钙化、血流信号及3项血液指标(SIRI、PLR、SII)均为CLNM的显著相关因素，其中SIRI的关联强度最高(OR=3.25)。ROC分析显示，SII联合超声特征的AUC为0.925(95%CI:0.876～0.974),灵敏度88.6%,特异度92.5%,为最优临床预测方案；3项血液指标联合超声特征的AUC最高(0.935),但与SII联合超声特征相比差异无统计学意义(P=0.312)。结论 SII联合超声特征对PTMC患者CLNM风险具有较高的预测价值，可作为最佳的术前风险评估工具。SIRI和PLR联合超声特征也具有良好的辅助诊断价值，为PTMC患者的个体化手术决策提供了参考。

关键词

PTMC / CLNM / SIRI / PLR / SII / 超声特征 / 术前评估