弥漫大B细胞淋巴瘤中MYD88、ACLY和pACLY的表达与预后及临床病理特征的关系

摘要

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL)中髓样分化因子88(Myeloid differentiation factor 88,MYD88)、腺苷三磷酸-柠檬酸裂解酶(ATP-citrate lyase, ACLY)和磷酸化ACLY(pACLY)蛋白的表达情况，并分析与患者预后及临床病理特征的关系。方法 收集新疆医科大学第一附属医院2012年1月1日至2017年12月31日126例DLBCL患者的肿瘤组织石蜡标本，用免疫组化方法检测MYD88、ACLY、pACLY的表达水平，通过Spearman检测变量间的相关性，单因素及多因素Cox分析预后的影响因素。结果 在DLBCL肿瘤细胞中，MYD88阳性表达率为84.13%(106/126),ACLY阳性表达率为71.43%(90/126),pACLY阳性表达率为72.22%(91/126)。MYD88高表达与肿瘤发生部位相关(P=0.037),ACLY高表达与肿瘤发生部位和分期相关(P分别为0.002和0.048),pACLY高表达与肿瘤分型和血清LDH水平相关(P分别为0.048和0.044)。MYD88与ACLY、pACLY蛋白表达呈正相关。Kaplan-Meier单因素生存分析显示，MYD88表达(P=0.005)、ACLY表达(P=0.001)、肿瘤Hanns分型(P=0.017)、年龄(P=0.010)、IPI评分(P=0.014)、PS评分(P=0.018)、B症状(P=0.026)及骨髓累及(P=0.005)均与患者的OS相关。多因素分析显示，MYD88高表达和肿瘤分型为OS的独立影响因素，ACLY高表达和骨髓累及为PFS的独立影响因素。结论 MYD88、ACLY和pACLY在DLBCL肿瘤细胞中阳性表达率较高，MYD88和ACLY是DLBCL的独立预后影响因素，可作为预测DLBCL患者预后的潜在标志物。

关键词

弥漫大B细胞淋巴瘤 / MYD88 / ACLY / 预后 / 临床病理