血清SAA、sCD14、sTREM-1在非小细胞肺癌患者胸腔镜肺切除术后肺部感染评估中的应用

摘要

目的 探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、可溶性CD14(sCD14)及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔镜肺切除术后肺部感染的评估价值。方法 应用回顾性分析法，纳入对象为2020年1月至2025年9月苏州市广慈肿瘤医院、苏州市立医院、盱眙县人民医院总共收治的930例NSCLC患者，均行胸腔镜(VATS)肺切除术治疗，依据术后是否存在肺部感染分成感染组(n=76)与非感染组(n=854)。采用Logistic回归分析NSCLC术后发生肺部感染的影响因素；应用受试者工作特征(ROC)曲线评价术后24 h血清SAA、sCD14、sTREM-1单独及联合对NSCLC术后肺部感染发生的预测价值。结果 两组患者在TNM分期、肿瘤直径、ASA分级、糖尿病患病率方面比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示，组间、时间及交互效应差异均有统计学意义，感染组的血清SAA、sCD14及sTREM-1的整体水平显著高于非感染组(均P<0.001);两组患者的血清SAA、sCD14及sTREM-1水平在术后均随时间推移发生显著变化(P<0.001),与同组术前比较，两组在术后24 h及72 h的各指标水平均较术前升高(P<0.05);感染组患者术后各项指标的上升幅度大于非感染组。Logistic回归分析显示，糖尿病、血清SAA、sCD14、sTREM-1均为NSCLC术后发生肺部感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，3项指标联合预测NSCLC术后发生肺部感染风险的效能最佳，AUC为0.899,约登指数高达0.826,灵敏度为91.11%,特异度为98.36%。结论 血清SAA、sCD14、sTREM-1与肺癌术后肺部感染的发生具有显著的关联性，3项联合检测可显著提升预测效能。

关键词

非小细胞肺癌 / 淀粉样蛋白A / 可溶性CD14(sCD14) / 可溶性髓系细胞触发受体-1