甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于老年患者无痛胃肠镜的临床疗效及安全性分析

摘要

目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于老年患者无痛胃肠镜的临床疗效及安全性。方法 以本院2025年3月至6月行无痛胃肠镜检查的120例老年患者为研究对象。按照入院时间段为EK组与对照组，每组各60例。EK组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮进行全身麻醉，对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。比较两组间胃肠镜期间不同时间的血流动力学、术中血管活性药物使用率、操作医师及患者满意情况、术后清醒麻醉后出院评分量表(Post-anesthetic discharge scoring system, PADSS)评分变化以及不良反应发生情况。结果 T0时点两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。与本组T0时点比较，T1、T2、T3时点的心率(Heart rate, HR)、收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、舒张压(Diastolic blood pressure, DBP)均降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组T1、T2、T3时点比较，EK组HR、SBP、DBP升高，差异有统计学意义(P均<0.05)。与对照组相比，EK组术中对血管活性药物的使用比例更低(13.33%vs 28.33%,P<0.05)。与对照组比较，EK组在操作医师和患者满意情况提高(P<0.05)。此外，EK组患者的苏醒时间缩短，苏醒质量评分升高(P<0.05)。术后恶心、呕吐的发生率在EK组也更低(P<0.05)。然而，两组术后低氧血症发生率的差异并不显著(P>0.05)。结论 对于接受无痛胃肠镜操作的老年人群，联合应用甲苯磺酸瑞马唑仑与艾司氯胺酮，可维持呼吸与循环系统的平稳，减少不良反应的发生，并展现出良好的临床推广前景。

关键词

艾司氯胺酮 / 甲苯磺酸瑞马唑仑 / 无痛胃肠镜检查 / 苏醒质量 / 不良反应

基金资助

安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2024Ab0154); 合肥市卫生健康应用医学科研项目(Hwk2023zc022)