NK细胞毒性与慢性阻塞性肺疾病合并肥胖患者年均急性加重次数的相关性分析

摘要

目的 探究自然杀伤（Natural killer, NK）细胞毒性与慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary dsease, COPD）合并肥胖患者年均急性加重次数的相关性。方法 将2024年10月至2025年12月经新疆医科大学第四附属医院呼吸科室诊断为COPD稳定期的患者经纳入/排除标准筛选后根据体质指数（Body mass index, BMI）进行分组，以正常BMI的COPD患者为COPD-NW组，以COPD合并肥胖患者为COPD-OB组，每组各收集30患者。采用流式细胞术检测患者外周血中NK细胞占淋巴细胞频率（NK%）、NK细胞中颗粒酶B和穿孔素的表达水平。采用酶联免疫吸附法测定患者外周血血浆中干扰素-γ（Interferon-γ,IFN-γ）、白细胞介素-2（Interleukin-2,IL-2）和白细胞介素-15（Interleukin-15,IL-15）水平。分析NK细胞毒性与年均急性加重次数的相关性。制作受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线分析NK细胞毒性对COPD患者急性加重风险的预测能力。结果 与COPD-NW组比较，COPD-OB组患者外周血NK细胞中颗粒酶B和穿孔素水平均降低（P均<0.001）,外周血血浆的IFN-γ、IL-2和IL-15水平降低（P均<0.001）。COPD-NW组和COPD-OB组患者外周血NK细胞中颗粒酶B的表达水平均与年均急性加重次数呈负相关关系（r_s分别为-0.476和-0.411,P值分别为0.008和0.024）;NK细胞中颗粒酶B的表达水平对COPD急性加重风险性预测的AUC（95%置信区间）为0.806（0.683～0.929）。结论 NK细胞毒性降低是COPD合并肥胖患者年均急性加重次数增加的重要潜在因素。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 急性加重 / 肥胖 / 自然杀伤细胞 / 细胞毒性

基金资助

新疆维吾尔自治区“天山英才”培养计划项目(2023TSYCCX0063)