CAD/CAM瓷贴面结合即刻牙本质封闭技术修复前牙外伤缺损的临床观察

摘要

目的 探讨即刻牙本质封闭（Immediate dentin sealing, IDS）技术在前牙外伤致牙本质暴露患者行CAD/CAM瓷贴面修复中的临床应用效果。方法 选取2020年1月至2022年12月于合肥市口腔医院修复科就诊的前牙外伤缺损致牙本质暴露患者80例（患牙94颗）,采用随机数字表法分为IDS组（40例，48颗牙）和对照组（40例，46颗牙）。所有患牙均行CAD/CAM玻璃陶瓷贴面修复。IDS组在牙体预备后使用通用型粘接剂对暴露的牙本质行IDS处理，对照组则不进行IDS处理。分别于修复后6、12、24个月进行复查，参照改良美国公共卫生署（United States Public Health Service, USPHS）标准对修复体临床效果进行评价，计算修复成功率。结果 3例患者失访（IDS组1例，对照组2例）,最终纳入91颗患牙（IDS组47颗，对照组44颗）。在术后6个月时，IDS组术后敏感发生率（2.1%）低于对照组（17.4%）,差异有统计学意义（Z=2.508,P=0.012）。最终复查时，IDS组修复成功率为97.9%（46/47）,高于对照组的81.8%（36/44）,差异有统计学意义（χ²=4.894,P=0.027）。两组在边缘适合性、修复体完整性、颜色匹配度、形态匹配度、牙龈反应及继发龋方面差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于前牙外伤致牙本质缺损的CAD/CAM瓷贴面修复，应用IDS技术可降低术后早期牙本质敏感的发生率，并有效提高修复体的远期成功率，值得临床推广应用。

关键词

CAD/CAM瓷贴面 / 即刻牙本质封闭 / 牙外伤 / 牙本质暴露

基金资助

安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021a041); 安徽医科大学校科研基金项目(2021xkj249)