嵌合性Y染色体缺失与男性ST段抬高型心肌梗死后心脏损伤的相关性研究

摘要

目的 探究嵌合性Y染色体缺失(Mosaic loss of the Y chromosome, mLOY)与男性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)后心脏损伤的相关性。方法 以2017年3月至2020年1月中国医学科学院阜外医院冠心病中心收治的113例男性STEMI患者为研究对象。采用微滴式数字聚合酶链反应检测Y染色体缺失(Loss of the Y chromosome, LOY)比例，以LOY是否超过17%分为高LOY组(LOY>17%,94例)和低LOY组(LOY≤17%,19例)。通过磁共振测量心肌延迟钆增强(Late gadolinium enhancement, LGE)水平、左室射血分数(Left ventricle ejection fraction, LVEF)、整体圆周应变(Global peak circumferential strains, GCS)和整体纵向应变(Global peak longitudinalstrains, GLS)。记录4年随访期间的主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events, MACEs),包括：全因死亡、心肌梗死复发、心力衰竭和卒中的复合终点。采用Cox比例风险回归模型比较组间MACEs风险。结果 与低LOY组比较，高LOY组患者年龄较大，LGE范围增加，LVEF、GLS和GCS均降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。生存曲线结果显示，高LOY组患者MACEs发生率高于低LOY组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示，与低LOY组比较，高LOY组患者MACEs风险上升，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性STEMI患者LOY>17%与梗死后心脏损伤及不良预后相关。

关键词

嵌合性Y染色体缺失 / 心脏磁共振 / ST段抬高型心肌梗死

基金资助

国家自然科学基金项目(81970308)