2型糖尿病患者血清致动脉硬化因子与QTc延长的相关性及影响因素研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清致动脉硬化因子与校正QT(Corrected QT interval, QTc)间期延长的相关性。方法 选择2021年1月至2024年12月江苏省南京中医药大学南通附属医院及江苏省南通市第一人民医院收治的189例T2DM患者为研究对象，入院后进行心电图检查，采用iBC 900-A全自动生化分析仪及配套试剂盒检测血清致动脉硬化相关因子：甘油三酯(Triglyceride, TG)、总胆固醇(Total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、超敏C反应蛋白(High sensitivity creactive protein, hs-CRP)水平。根据患者QTc间期水平分为延长组74例(>0.44 s)和正常组115例(≤0.44 s)。比较两组一般资料和血清致动脉硬化因子水平。采用多因素Logistic回归分析血清致动脉硬化因子与QTc间期延长的相关性，采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清致动脉硬化因子对QTc间期延长的评估效能。结果 与对照组比较，延长组餐后2小时血糖、空腹胰岛素、TG、TC、LDL-C、hs-CRP水平升高，HDL-C水平降低，差异有统计学意义(P<0.05);二元多因素Logistc回归分析显示，TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP均为T2DM患者QTc间期延长的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP评估患者QTc间期延长的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.817、0.852、0.634、0.839。联合数据评估患者QTc间期延长AUC为0.970,灵敏度、特异性为0.919、0.904。结论 T2DM患者血清TG、LDL-C、HDL-C、hs-CRP水平是QTc间期延长的重要影响因素，4项联合可作为临床预测T2DM患者心血管疾病发生风险的参考指标。

关键词

2型糖尿病 / 血清致动脉硬化因子 / 校正QT / QTc间期延长

基金资助

2021年度南通市基础研究和民生科技计划指导性项目(MSZ21063)