依折麦布联合阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响

摘要

目的 探讨依折麦布联合阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响。方法 选取2021年1月至2025年6月本院收治的162例缺血性心力衰竭患者为研究对象，随机分为单药治疗组(n=81)和联合治疗组(n=81)。单药治疗组给予阿托伐他汀20 mg每晚1次，联合治疗组加用依折麦布10 mg每日1次，疗程12周。比较两组患者的疗效差异。结果 治疗后两组各项指标均较治疗前改善。联合治疗组左心室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、E/A比值升高及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及E/e′比值降低幅度均优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)降低幅度更大，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高幅度更为明显，LDL-C达标率更高(P<0.001)。联合治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降幅显著大于单药治疗组(P<0.05),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平亦明显下降(P<0.05)。联合治疗组N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)降幅，左心室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)下降幅度及左室整体纵向应变(GLS)改善幅度均优于单药治疗组(P<0.05),心室重构逆转率显著提高(P<0.001)。联合治疗组6 min步行距离(6MWD)、峰值摄氧量、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分增加幅度及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)总分降低幅度均优于单药治疗组(P<0.05),再住院率明显降低(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 依折麦布联合阿托伐他汀能更有效地改善缺血性心力衰竭患者心功能，且安全性良好。

关键词

缺血性心力衰竭 / 依折麦布 / 阿托伐他汀 / 炎症因子 / 心室重构

基金资助

安徽省自然科学基金项目(2308085QH305)