NLR联合癌胚抗原在HER2阴性晚期胃癌患者转归中的预测价值

摘要

目的 探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合癌胚抗原(CEA)在人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期胃癌患者转归中的预测价值。方法 选取2020年1月至2023年1月秦皇岛市第四医院收治的168例HER2阴性晚期胃癌患者为研究对象，根据患者预后情况分成预后良好组(n=117)和预后不良组(n=51)。检测治疗前NLR(Sysmex XN-9000全自动血细胞分析仪)及CEA(电化学发光免疫分析法)水平；采用Spearman相关性分析血清NLR、CEA水平与生存结局相关性；采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值；采用单因素及多因素Cox回归分析影响患者预后不良的因素；采用Log-rank检验联合Kaplan-Meier分析不同指标组合的生存差异；采用Logistic回归拟合值构建NLR与CEA联合预测模型。结果 预后不良组NLR、CEA水平显著高于预后良好组(P<0.05);NLR、CEA水平与总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)均呈负相关；ROC曲线显示最佳截断值为NLR=2.35、CEA=5.25 ng/mL;多因素Cox回归分析结果提示，NLR>2.35、CEA>5.25 ng/mL、肿瘤低分化、转移部位数量≥2个是预后不良的危险因素(P<0.05);生存分析显示，高NLR+高CEA组OS、PFS最短，低NLR+低CEA组OS、PFS最长(P<0.001)。结论 NLR联合CEA可有效预测HER2阴性晚期胃癌患者转归，为临床预后分层提供参考依据。

关键词

中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 癌胚抗原 / HER2阴性晚期胃癌 / 转归 / 预测

基金资助

河北省科学技术研究与发展计划项目(20230917); 秦皇岛市科学技术局2023年度市级科学技术研究与发展自筹经费项目(202301A153)