MDT模式下造口治疗师主导干预对直肠癌永久性造口患者术后康复质量的影响

摘要

目的 探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下，由造口治疗师主导的干预方案对直肠癌永久性造口患者术后康复质量、并发症发生情况的影响。方法 选择湖北省肿瘤医院胃肠外科收治的直肠癌永久性肠造口患者100例，纳入时间为2023年1月至2025年8月。按随机数字表法为对照组(n=50)和MDT干预组(n=50),对照组采用常规加速康复干预模式，MDT干预组应用MDT模式下造口治疗师主导的加速康复干预模式。观察并记录两组术后首次造口排气、排便、进食时间及术后住院时间，统计两组患者术后第1、3、7天时视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分，并对患者术后并发症发生情况、满意度进行统计，采用造口患者生命质量量表(stoma-QOL)对生活质量水平进行评估。结果 MDT干预组术后首次造口排气、排便、进食时间及术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。MDT干预组术后第3、7天的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后第3、7天的VAS评分均较术后第1天时下降，且术后第7天评分低于术后第3天(P<0.05)。与对照组相比，MDT干预组术后并发症总发生率更低(20.00%vs 60.00%)(P<0.05)。与对照组相比，MDT干预组术后1个月、术后3个月时的stoma-QOL评分更高(P<0.05);与出院前1天相比，两组术后1个月、术后3个月时的stoma-QOL评分均升高(P<0.05),与术后1个月比较，两组术后3个月时的stoma-QOL评分均升高(P<0.05)。MDT干预组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 MDT模式下造口治疗师主导干预模式可加速直肠癌永久性造口患者康复进程，降低术后并发症，并能提高患者生活质量及满意度。

关键词

造口治疗师 / 多学科协作诊疗 / 直肠癌 / 术后并发症 / 加速康复

基金资助

湖北省卫生健康科研基金项目(2022D054)