补肾益气方加味结合定向透药治疗奥沙利铂神经毒性的疗效及对IKK、IκB、NF-κB水平的影响

摘要

目的 探讨补肾益气方加味结合定向透药治疗奥沙利铂神经毒性的疗效及对核因子κB抑制蛋白激酶(Inhibitor of kappa B kinase, IKK)、核因子κB抑制性蛋白(Inhibitor of kappa B,IκB)、核因子κB(Nuclear factor kappa B,NF-κB)水平的影响。方法 选取2023年6月至2024年12月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的使用含奥沙利铂化疗所致神经毒性的原发性胃癌、原发性结直肠癌患者60例作为本研究对象，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。对照组口服甲钴胺片治疗，治疗组口服补肾益气方治疗的同时进行穴位定向透药治疗，比较两组的临床疗效、Levi感觉神经毒性分级、神经传导速度、炎症因子水平及IKK、IκB、NF-κB水平。结果 治疗后，治疗组的总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组Levi感觉神经毒性严重程度、正中神经、尺神经、胫神经、腓神经运动神经传导速度(Motor nerve conductionvelocity, MNCV)及正中神经、尺神经、桡浅神经、腓神经感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SNCV)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、IKK、IκB、NF-κB mRNA水平均低于治疗前(P均<0.05);且治疗组Levi感觉神经毒性严重程度低于对照组，正中神经、尺神经、胫神经、腓神经MNCV及正中神经、尺神经、桡浅神经、腓神经SNCV高于对照组(P均<0.05)。结论 补肾益气方加味结合定向透药治疗奥沙利铂神经毒性疗效显著，能够明显改善Levi感觉神经毒性程度和周围神经毒性症状，可有效抑制IKK、IκB、NF-κB表达，降低炎症因子水平。

关键词

奥沙利铂 / 神经毒性 / 补肾益气方加味 / 核因子κB抑制蛋白激酶 / 核因子κB抑制性蛋白 / 核因子κB

基金资助

上海市青浦区卫生健康委员会科研项目(QWJ2022-14);上海市青浦区卫生健康委员会人才培养项目医苑新星(YY2023-5); 上海市中医肿瘤特色专科项目(ZYTSZK2-17); 上海市青浦区自然科学基金项目QKY2025-22