新疆与山东结直肠癌患者预后差异及其影响因素分析

摘要

目的 比较新疆与山东结直肠癌(CRC)患者预后差异，明确预后影响因素，为CRC精准防控管理提供依据。方法 选取2016年1月1日至2020年12月31日新疆、山东两地三甲医院经病理确诊的620例CRC患者，开展多中心回顾性队列研究。收集人口学、临床病理、治疗方式、代谢及生活方式数据，中位随访时间46.2个月。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线、Log-rank检验比较生存差异，Cox比例风险回归模型分析独立预后因素。结果 新疆与山东CRC患者在人口学、临床病理、治疗及生活方式方面分布差异均有统计学意义(P<0.05)。新疆地区患者小学及以下文化程度比例(37.7%)、体力劳动职业比例(46.9%)、直肠癌比例(53.1%)、低分化比例(35.4%)、TNMⅣ期比例(26.2%)、放疗率(31.5%)、超重/肥胖比例(56.9%)、吸烟率(46.9%)、红肉高频摄入比例(60.0%)及低体力活动比例(56.2%)均高于山东地区；而手术率(76.2%)、化疗率(60.0%)及综合治疗率(52.3%)均低于山东地区(P<0.05)。随访期间累计死亡214例(34.5%),新疆患者1、3、5年总生存率(OS)分别为82.7%、57.4%和41.2%,均低于山东患者(89.2%、68.5%和55.8%,P<0.05)。多因素Cox回归显示，校正混杂因素后，新疆地区、高龄、TNMⅢ-Ⅳ期、未接受手术治疗、红肉高频摄入是OS的独立危险因素(P<0.05),新疆地区CRC患者死亡风险为山东的1.32倍。结论 新疆地区CRC患者的总体预后不及山东地区患者，提示地区差异可能是影响预后的独立因素。肿瘤分期、手术治疗及红肉摄入是影响预后的重要因素。

关键词

结直肠癌 / 区域差异 / 总体生存 / 生活方式

基金资助

新疆维吾尔自治区自然科学基金(面上项目)(2025D01C113);新疆维吾尔自治区自然科学基金(地州科学基金)(2021D01F32)