ICL术后干眼的相关影响因素及其对患者满意度的影响

摘要

目的 探讨有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)术后干眼发生的相关因素及其对患者满意度的影响。方法 纳入行ICL植入术的中高度近视患者70例(140眼),术后3个月根据干眼诊断标准分为干眼组(15例30眼)与对照组(55例110眼)。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选术后干眼的独立危险因素，通过问卷调查评估患者满意度并进行Spearman相关性分析。结果 干眼组术后各时间点角膜荧光素染色(CFS)评分和眼表疾病指数(OSDI)评分均显著高于对照组(P<0.05),两组泪膜破裂时间、睑板腺功能指标及基础泪液分泌量差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归显示，糖尿病、高血脂、睑脂黏度高、结膜松弛、年龄>35岁及术中光照时间>9 min为术后干眼的独立危险因素(P均<0.05)。干眼组患者总体满意度为80.00%,患者满意度与OSDI评分(r=-0.671)、CFS评分(r=-0.442)呈负相关，与非侵入性首次泪膜破裂时间(NIF-BUT)(r=0.518)和非侵入性平均泪膜破裂时间(NIAvg-BUT)(r=0.549)呈正相关(P均<0.01)。结论 ICL术后干眼的发生与全身代谢因素、眼表局部条件、年龄及手术操作时长密切相关。患者满意度主要受主观症状严重程度及泪膜稳定性影响。加强术前风险评估、优化手术操作、术后针对性改善角膜上皮修复及泪膜稳定性，是降低术后干眼发生率、提升患者满意度的关键。

关键词

有晶状体眼后房型人工晶状体 / 术后干眼 / 相关因素 / 患者满意度

基金资助

辽宁省自然科学基金联合面上资助计划项目(2023-MSLH-049); 辽宁省教育厅高校基本科研服务地方项目(LJ212510160037)