腔镜辅助TiNi环抱式接骨器固定术在肋骨骨折治疗中的临床应用效果

摘要

目的 探讨胸腔镜辅助镍钛合金（TiNi）环抱式接骨器固定术与传统保守治疗对肋骨骨折患者的疗效差异，以期为肋骨骨折临床治疗方案选择提供依据。方法 回顾性收集北京市大兴区人民医院胸心血管外科2014年1月至2024年1月收治的400例肋骨骨折患者的病例资料，将此期间开展保守治疗的200例肋骨骨折患者纳入对照组，将开展胸腔镜辅助TiNi环抱式接骨器固定术治疗的200例肋骨骨折患者纳入研究组，对比两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、康复情况、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV₁%pred）、最大肺通气量（MVV）与用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）]、并发症发生情况等。结果 与对照组相比，研究组术后1 d、术后3 d、术后1周的VAS评分更低。与同组术前相比，两组术后3 d、术后1周的VAS评分均降低，与术后1 d相比，两组术后3 d和术后1周的VAS评分均降低，且术后1周的VAS评分低于术后3 d。VAS评分降低与时间存在交互效应，随着术后时间延长，研究组VAS评分降低更明显（P均<0.05）。研究组胸廓稳定性恢复及骨折临床愈合时间均早于对照组；术后3个月，两组MVV、FVC%pred、FEV₁%pred值均较同组术前升高；研究组术后3个月MVV、FVC%pred、FEV₁%pred值均高于对照组（P均<0.05）。研究组术后疼痛、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸壁麻木感及胸廓畸形发生率均低于对照组（P均<0.05）。结论 腔镜辅助TiNi环抱式接骨器固定术将微创外科技术与新型内固定材料的优势相结合，可有效缓解术后疼痛、降低并发症发生率，促进患者术后快速康复，且未增加内固定相关不良事件的风险，并可降低胸廓畸形塌陷风险。

关键词

肋骨骨折 / 胸腔镜 / TiNi环抱式接骨器固定术 / 疼痛程度 / 并发症

基金资助

北京市大兴区人民医院科研项目(4202522559); 北京市科技计划项目(D2540052212)