显微根尖手术联合GTR术对牙周-牙髓联合病变患者外周血炎症因子、氧化应激指标的影响

摘要

目的 探讨显微根尖手术(Microscopic apical surgery,MAS)联合引导组织再生术(Guided tissue regeneration, GTR)对牙周-牙髓联合病变患者外周血炎症因子、氧化应激指标的影响。方法 选取2023年10月至2024年10月我院收治的90例牙周-牙髓联合病变患者为研究对象，随机将其分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组给予MAS术治疗，观察组给予MAS术联合GTR术治疗，手术时间60～90 min,比较两组外周血炎症因子水平：白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α);氧化应激指标：谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase, GSH-PX)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA);牙周健康指数：牙龈退缩度(Gingival recession,GR)、临床附着丧失(Clinical attachment loss, CAL)、牙周袋深度(Periodontal pocket depth,PD);咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)。随访节点设置为术后3个月、术后6个月，每次随访均完成全套指标检测、口腔临床检查并记录病变复发情况；术后1周、2周进行短期创口复查，观察黏膜愈合、有无疼痛肿胀、生物膜暴露、感染等术后并发症。结果 治疗前，两组临床资料、外周血炎症因子、氧化应激指标、牙周健康指数、咀嚼功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较，治疗后观察组和对照组IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、GR、CAL、PD水平均降低，GSH-PX、SOD、咀嚼效率、咬合力水平均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较，观察组GSH-PX、SOD、咀嚼效率、咬合力水平更高，IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、GR、CAL、PD水平和复发率更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以MAS联合GTR术对牙周-牙髓联合病变患者进行治疗，能够有效调控炎症因子，改善氧化应激状态，促进牙周组织修复，提升咀嚼效率及咬合力。

关键词

显微根尖手术 / 引导组织再生术 / 牙周-牙髓联合病变 / 炎症因子 / 氧化应激指标

基金资助

内蒙古自治区卫生健康委专科建设科技项目(SZR2023055)