中老年人不同代谢状态下相对脂肪量与脑卒中发病风险的关联性研究

摘要

目的 分析中老年人不同代谢状态下相对脂肪量（Relative fat mass, RFM）与脑卒中发病风险的关联。方法 基于中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal study, CHARLS）2011～2018年的数据，纳入6 530例研究对象。将RFM按四分位数分为4组（Q1～Q4组）,采用多因素Cox比例风险回归模型分析代谢正常和代谢异常人群中RFM水平与脑卒中发病风险的关联。采用限制性立方样条（Restricted cubic splines, RCS）分析RFM与脑卒中发病风险的剂量反应关系，并进行亚组及交互作用分析。结果 随访期间，共592例（9.07%）新发脑卒中。Cox回归分析结果显示，RFM升高与脑卒中发病风险呈正向关联（HR=1.03,95%CI:1.01～1.06,P=0.001）,与Q1组相比，Q2组（HR=1.52,95%CI:1.18～1.95）、Q3组（HR=1.63,95%CI:1.00～2.65）和Q4组（HR=2.07,95%CI:1.25～3.43）脑卒中发病风险均升高。分层分析显示，代谢正常人群中Q2组（HR=2.07,95%CI:1.39～3.07）和Q4组（HR=2.99,95%CI:1.35～6.64）脑卒中发病风险升高，代谢异常人群仅Q4组脑卒中发病风险升高（HR=2.03,95%CI:1.03～3.99）。RCS分析提示RFM与脑卒中发病风险呈线性剂量反应关系。亚组分析显示，RFM与高血压(P_交互=0.006)及血脂异常(P_交互=0.022)存在交互作用。结论 较高水平的RFM与中老年人脑卒中发病风险增加密切相关，提示RFM可作为识别脑卒中发病风险的辅助指标。

关键词

相对脂肪量 / 代谢状态 / 中老年人 / 脑卒中 / 中国健康与养老追踪调查

基金资助

新疆维吾尔自治区自然科学基金青年项目(2022D01C709)