婴幼儿营养性缺铁性贫血膳食影响因素分析及个体化营养干预效果评价

摘要

目的 探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血的膳食影响因素，建立膳食模式分类方法，并分析基于膳食模式的个体化营养干预效果。方法 本研究共纳入122例营养性缺铁性贫血患儿作为研究对象。第一阶段采用回顾性分析法，选取2023年1月至6月在本院确诊的营养性缺铁性贫血患儿共70例作为研究对象，采用膳食调查及K-means聚类分析建立膳食模式分类。第二阶段，于2023年7月至2023年12月纳入52例患儿进行干预效果验证，分为个体化干预组和常规干预组，每组各26例，比较两组血液学指标、铁代谢指标及临床疗效。结果 第一阶段多因素分析显示，红肉类摄入频率<2次/周、肝脏类摄入频率<0.5次/周、每日辅食种类数<3种是贫血程度加重的独立危险因素。聚类分析确定3种膳食模式：均衡型、植物性为主型和辅食单一型，其中辅食单一型患儿中度贫血比例最高、铁储备消耗最严重。第二阶段干预结果显示，个体化干预组血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）水平高于常规干预组（P<0.05）;个体化干预组血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平高于常规干预组，可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平低于常规干预组（P<0.05）;个体化干预组膳食多样性评分（DDS）、膳食铁摄入量、血红素铁占比及动物蛋白占比均高于常规干预组（P<0.05）。个体化干预组总有效率明显高于常规干预组（χ²=4.127,P=0.042）。结论 动物性血红素铁来源不足及辅食种类单一是婴幼儿营养性缺铁性贫血程度加重的关键膳食因素。基于膳食模式的个体化营养干预可有效提高治愈率，尤其适用于膳食结构偏离较大的患儿。

关键词

营养性缺铁性贫血 / 婴幼儿 / 膳食模式 / 膳食影响因素 / 个体化营养干预

基金资助

山西省卫生健康委中医药科研课题计划项目(2025ZYYB061)