CXCR4、PKM2和LDHA在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

摘要

目的 探讨C-X-C基序趋化因子受体4(CXCR4)、丙酮酸激酶M2型(PKM2)和乳酸脱氢酶A(LDHA)在弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)组织中的表达情况，分析其与患者预后、临床病理特征的关系。方法 应用免疫组织化学染色法检测56例DLBCL组织和32例反应性淋巴组织增生(Reactive lymphoid hyperplasia, RLH)组织中CXCR4、PKM2和LDHA的表达差异，分析各蛋白的表达与临床病理特征的关系并评估预后价值。结果 DLBCL中CXCR4、PKM2和LDHA的表达水平均高于RLH,差异有统计学意义(P均<0.001)。与生发中心B细胞型(GCB)DLBCL患者相比，非生发中心B细胞型(non-GCB)患者中Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期、伴B症状及东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分的比例更高，差异均有统计学意义(P分别为0.001、0.011、<0.001)。同时，CXCR4、PKM2和LDHA在Ann ArborⅢ～Ⅳ期及国际预后指数(IPI)≥3分的患者中呈高表达(P均<0.05)。CXCR4和PKM2在年龄>60岁的患者中呈高表达(P均<0.05)。PKM2在非原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(non-PCNS-DLBCL)患者中呈高表达(P<0.05)。相关性分析显示，CXCR4的表达与PKM2及LDHA均呈正相关。CXCR4、PKM2和LDHA高表达组患者的死亡风险均高于低表达组(P<0.05)。结论 CXCR4、PKM2和LDHA在DLBCL中均高表达，CXCR4与糖酵解关键蛋白PKM2、LDHA相关，有望成为改善DLBCL预后评估及联合靶向治疗的新型分子标志物。

关键词

弥漫大B细胞淋巴瘤 / C-X-C基序趋化因子受体4 / 糖酵解 / 预后

基金资助

新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目(2023D01C13); 新疆维吾尔自治区研究生创新项目(XJ2025G162)