肝细胞癌患者PALBI水平对术后早期复发的预测价值

摘要

目的 探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)对肝细胞癌(HCC)患者术后早期复发的预测价值。方法 采用回顾性研究，纳入2023年1月至2024年9月在新疆医科大学第一附属医院接受根治性手术切除的肝癌患者145例。根据术后1年内是否复发分为复发组(n=57)和未复发组(n=88)。收集患者一般资料、实验室检查及手术相关信息资料，采用Logistic回归分析筛选早期复发的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标预测价值，构建联合预测列线图并通过准确度、校准度对模型进行评价。结果 两组性别构成比、年龄、基础肝病等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与未复发组比较，复发组微血管浸润(MVI)、血管癌栓、多发肿瘤、高PALBI评分、高水平甲胎蛋白(AFP)构成比更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肿瘤结节>3个、MVI、PALBI评分3级等为术后早期复发的独立危险因素。ROC分析显示，PALBI评分的AUC为0.747,优于MVI(AUC=0.654)与AFP(AUC=0.683)。联合MVI、AFP、PALBI构建列线图，联合模型AUC为0.832,校准曲线显示模型拟合良好，拟合优度检验P=0.536。结论 PALBI评分可作为HCC术后早期复发的独立预测指标，联合检测能显著提升预测效能，为临床风险分层及个体化干预提供参考依据。

关键词

血小板-白蛋白-胆红素指数 / 术后复发 / 预测模型

基金资助

国家自然科学基金项目(82360111); 省部共建中亚高发病成因与防治国家重点实验室开放课题(SKL-HIDCA-2026-1)