新疆不同地区维持性血液透析患者治疗现状及生存质量的多中心横断面调查分析

摘要

目的 调查新疆不同地区维持性血液透析（MHD）患者的临床特征、透析治疗现状、共病与并发症负担及健康相关生存质量，为区域血液透析质量改进提供依据。方法 以2023年1月至2024年12月新疆11个地州市27所医院的2 272例MHD患者为研究对象，根据地区分为乌鲁木齐组、乌鲁木齐周边组、北疆组和南疆组。收集患者临床、透析治疗及并发症相关资料，采用SF-36健康调查量表中文版（SF-36）评价健康相关生存质量，依据各指标的实际有效样本量进行组间比较。结果 共回收有效问卷2 272份，有效回收率为98.4%。共病数量分析纳入1 971例，各组间共病数量分布差异有统计学意义（χ²=35.500,P<0.001）,其中合并≥2种慢性病者782例，最常见的共病组合为高血压合并糖尿病261例。透析治疗方面，每周透析3次者占92.2%（2 014/2 184）,自体动静脉内瘘使用者占82.5%（1 690/2 049）,各组间透析频率、透析血流量及血管通路构成差异均有统计学意义（P<0.05）。并发症方面，南疆组低蛋白血症检出率高于其他3组，北疆组低钙血症检出率高于乌鲁木齐组，高钙血症及继发性甲状旁腺功能亢进检出率均高于其余3组（P均<0.05）,各组高磷血症分布差异无统计学意义（P=0.055）。健康相关生存质量方面，各组患者SF-36的8个维度及健康变化评分比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。北疆组和南疆组的生理机能（PF）、躯体疼痛（BP）、精力（VT）、情感职能（RE）及精神健康（MH）评分均低于乌鲁木齐组和乌鲁木齐周边组（P均<0.05）。结论 新疆不同地区的MHD患者在共病分布、透析治疗、并发症及健康相关生存质量方面存在地区差异，应针对地区差异进一步完善透析管理措施。

关键词

维持性血液透析 / 临床特征 / 透析治疗 / 健康相关生存质量 / 多中心横断面调查

基金资助

新疆维吾尔自治区区域协同创新专项(2023E01020); 新疆维吾尔自治区重大科技专项(2022A03001-2)