原发免疫性血小板减少症患者CD4⁺T细胞糖代谢紊乱的研究

摘要

目的 探究原发免疫性血小板减少症（ITP）患者CD4⁺T细胞的糖代谢特征，并阐明其对CD4⁺T细胞功能的调节作用。方法 纳入92例ITP患者和46例健康对照者。采用流式细胞术评估细胞渗透性荧光葡萄糖（2-NBDG）摄取及糖代谢相关酶（GLUT1、LDHA、PKM2、HK2和PFKPB3）的表达；利用免疫磁珠法分离CD4⁺T细胞，采用2-脱氧葡萄糖（2-DG）抑制糖摄取后，流式细胞术评估淋巴细胞活化情况，CCK8检测细胞增殖，ELISA方法检测培养上清中IFN-γ、IL-4、IL-17及TGF-β1水平。结果 与健康对照组相比，ITP患者CD4⁺T细胞离体、体外静息及重刺激后的葡萄糖摄取能力增加（离体：9.32%±1.67%比3.15%±0.41%,P<0.01；静息：12.92%±2.10%比4.87%±1.08%,P=0.02；重刺激：25.52%±3.44%比14.71±3.50%,P=0.03）。ITP患者CD4⁺T细胞表面GLUT1表达增加（GLUT1:27.70%±2.13%比18.12%±2.22%,P<0.01）。2-DG抑制葡萄糖摄取后，ITP患者CD4⁺T细胞增殖、CD25⁺晚期活化T细胞比例减少[增殖（OD）:0.40±0.14比0.25±0.04,P=0.03；活化：14.65%±2.42%比8.71%±1.11%,P<0.01]，培养上清中IL-17水平降低，而IL-4水平升高（IL-17:0.70±0.11 ng/L比0.44±0.06 ng/L,P=0.03;IL-4:1.36±0.25 ng/L比2.20±0.47 ng/L,P=0.02）。结论 ITP患者CD4⁺T细胞糖代谢增加可能通过促进CD4⁺T细胞活化及极化偏移参与ITP的发生。

关键词

免疫性血小板减少症 / 糖代谢 / CD4⁺T细胞