血小板/淋巴细胞比值对创伤性凝血病的预测价值及预后分析

摘要

目的 分析血小板/淋巴细胞比值（PLR）对创伤性凝血病（TIC）的预测及预后评估价值。方法 回顾性分析郑州大学附属郑州中心医院重症医学科2021年06月至2023年06月收治严重创伤患者临床资料，根据是否合并TIC分为TIC组和非TIC组，根据出院情况分为预后良好组和预后不良组；单因素比较两组临床资料，多因素Logistic回归分析评估影响TIC发生及TIC患者预后的危险因素。结果 共纳入298例患者，TIC人数为82例（27.5%）。单因素比较TIC组的损伤严重程度（ISS）、休克指数（SI）、体温、PLR、血红蛋白、淋巴细胞、乳酸、碱剩余（BE）及纤维蛋白原、D-二聚体与非TIC组对比有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析可得，PLR、体温、纤维蛋白原、BE是严重创伤发生TIC的危险因素（P<0.05）。TIC组预后不良人数23人（28%），单因素比较TIC预后不良组淋巴细胞、PLR、SI、纤维蛋白原及D-二聚体与预后良好组对比有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic分析，PLR、D-二聚体是TIC患者预后不良的显著危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析可得，PLR预测严重创伤合并TIC的AUC为0.821(95%CI:0.707～0.936)，敏感度为87%，特异度为72.9%。PLR预测TIC患者预后不良的AUC为0.702(95%CI:0.633～0.771)，敏感度为56.1%，特异度为77.8%。结论 血小板/淋巴细胞比值对严重创伤合并创伤性凝血病的发生及预后存在预测价值。

关键词

血小板/淋巴细胞比值 / 多发伤 / 创伤性凝血病 / 预后评估

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目（LHGJ20230779）