住院患者静脉血栓栓塞症发病率及相关危险因素分析

摘要

目的 探讨住院患者静脉血栓栓塞、肺栓塞发病率、抗凝药物使用率及变化趋势。方法 通过湖南省人民医院大数据系统回顾2016年01月至2022年12月不同性别、年龄、基础疾病住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）、肺血栓栓塞（PE）发病人数，抗凝药物使用人数，比较各种因素对VTE、PE发病率及风险比（RR）的影响。结果 2016年至2022年出院总人次941 695人。总VTE、PE发病率分别为1.18%和0.20%；从2016年的0.23%和0.03%，升高到2022年的2.51%和0.30%(P<0.001)；男性患者分别为1.25%和0.24%，高于女性患者的1.1%和0.17%(P<0.001)。合并VTE、PE的患者死亡率高于总体住院患者（P<0.001）。VTE发病率最高的基础疾病依次为脊髓损伤17.57%，严重感染（脓毒症13.96%，重症肺炎12.76%，血流感染13.31%），急性呼吸窘迫综合征（ARDS）12.8%，股骨、髋部骨折10.91%、10.33%，休克9.91%，脑出血8.90%（与总VTE发病率比较，P<0.001）。预防性抗凝使用率逐年提高，与基础疾病VTE、PE发病率正相关（P<0.001）。结论 住院患者预防性抗凝率逐年提高，但VTE、PE发病率仍在升高。脊髓损伤、严重感染、ARDS、下肢骨折、休克、脑出血等疾病VTE、PE发病率居高不下，需高度重视，加强防控。

关键词

静脉血栓 / 肺栓塞 / 住院患者 / 危险因素

基金资助

湖南省卫健委科研项目（202203023609,202214015252）; 湖南省自然科学基金（2021JJ30398）