凝血酶原时间联合纤维蛋白降解产物评价多发伤预后的临床研究

摘要

目的 评价采用血浆纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间等实验室指标判断多发伤患者预后的临床价值。方法 选取2020年09月至2023年07月第902医院重症医学科收治的163例多发伤患者，按照入院后90 d的预后将患者分为生存组（共150例）和死亡组（共13例），回顾性收集患者入重症医学科时的一般资料和入科2 h内的凝血试验指标包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D?二聚体（D?D）、纤维蛋白降解产物（FDP）、血小板计数（PLT），并进行统计学分析。结果 与生存组的PT[14.6（13.3～16.3） s]和PLT[121（80～178）×10 ⁹/L]相比，死亡组的PT[17.9（15.0～23.9） s]明显延长，PLT[101（50～123）×10 ⁹/L]显著降低（P<0.05）。与生存组的血浆FDP[28.63（15.32～57.59）μg/m L]和D?D[6.62（2.89～18.56）μg/m L]相比，死亡组的FDP[65.45（49.89～105.93）μg/m L]和D?D[21.62（15.94～30.86）μg/m L]明显升高（P<0.05）。Logistic回归分析显示FDP和PT与创伤患者的预后显著相关。ROC曲线分析显示，FDP联合PT判断创伤预后的AUC为0.788，其敏感度和特异度分别为80%和72.5%。结论 PT延长和FDP升高是创伤预后不良的危险因素，PT联合FDP能够判断创伤患者的预后。

关键词

创伤 / 纤维蛋白降解产物 / 预后 / 凝血酶原时间