血液病患者PICC置管术后相关性静脉血栓影响因素的Logistic回归分析

摘要

目的 经外周置入中心静脉导管是维持血液病患者静脉治疗的首选方法，本研究主要探究血液病患者在PICC置管后导管相关性静脉血栓（PICC-RVT）的发生率及其影响因素。方法 通过回顾性分析2018年01月至2022年12月在中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）置入PICC导管的4 345例患者，收集其一般资料、实验室指标、相关置管信息及用药情况。采用1∶5倾向性评分匹配（PSM）平衡血栓与非血栓组之间的基线特征，采用二元Logistic回归分析探究血液病患者PICC置管术后发生PICC-RVT的影响因素，根据受试者工作特征（ROC）曲线分析对多因素结果进行验证。结果 4 345例血液病患者中有63人发生PICC-RVT，血栓发生率为1.45%。经PSM平衡后得到血栓组63例，非血栓组388例共451例。二元Logistic回归分析显示，影响血液病患者发生PICC-RVT的因素是诊断（OR=0.429,P<0.001）、体质指数（BMI）(OR=0.504,P<0.05)、白细胞计数（OR=0.443,P<0.001）、血小板计数（OR=1.902,P<0.05）、D-二聚体水平（OR=1.135,P<0.05）、是否输入血制品（OR=3.348,P<0.001）。ROC曲线下面积（AUC）为0.847，灵敏度0.794、特异性0.753，用于判断PICC-RVT有显著意义（P<0.001）。结论 本研究结果显示诊断、BMI、WBC、PLT、D-二聚体水平和输入血制品会增加血液病患者PICC-RVT的发生几率，是其影响因素。

关键词

血液病 / PICC / 相关性静脉血栓 / 影响因素 / Logistic