抗凝治疗在体外膜肺氧合中的应用现状与挑战

郭君妍; 麻旭州; 徐鹏飞; 陈虹; 柳含莹; 张瑛杰; 王淼

血栓与止血学 ›› 2024, Vol. 30 ›› Issue (02) : 89 -94.

郭君妍, 麻旭州, 徐鹏飞, 陈虹, 柳含莹, 张瑛杰, 王淼

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摘要

体外膜肺氧合（ECMO）是一种应对严重心、肺功能衰竭的疗法。主要有两种模式：用于难治性心源性休克或合并心肺功能衰竭患者的静脉-动脉ECMO；用于潜在可逆性呼吸衰竭患者的静脉-静脉ECMO。接受ECMO治疗的患者经常出现凝血障碍，包括促凝和抗凝因子的改变、血小板消耗和血小板功能障碍、纤溶亢进等，可以导致血栓和出血并发症，增加患者死亡率。因此，ECMO期间合理的抗凝策略对预防血栓和出血并发症至关重要。本文就ECMO治疗过程并发症、抗凝治疗策略及抗凝监测研究进展进行综述，探讨当前ECMO治疗过程所面临的挑战。