经外周静脉置入中心静脉导管在血友病患儿免疫耐受诱导治疗中应用的文献回顾

摘要

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是一种经皮插入外周静脉，尖端置于右心房和上腔静脉交界处的中心静脉通路技术，留置数周到1年，应用于阶段性静脉药物注射以及肠外营养。血友病（Hemophilia）是一种性染色体连锁的遗传性凝血因子Ⅷ/Ⅸ缺乏导致的出血性疾病，主要治疗方法是凝血因子静脉输入。而静脉通路建立是儿童期、尤其是最需要治疗的年幼患儿的主要阻碍。而以清除抑制物为目的的免疫耐受诱导治疗（immune tolerance therapy,ITI）需要长期、不间断、频繁的（如隔日1次或每日1次）静脉注射。近十年，为了开展中国儿童血友病ITI治疗，我国尝试为部分血友病患儿在ITI过程中放置PICC以建立静脉通路，相关研究取得了一定临床应用成果，但也发现了如脱管、感染、血栓等问题。鉴于无指导性材料，本文检索了近五年发表在PubMed、Medline、Web of science上“儿童应用PICC”综述性文章以及近二十年相关“血友病儿童应用PICC”文章，旨在为PICC在血友病患儿的合理、安全使用提供帮助。

关键词

经外周静脉置入中心静脉导(PICC) / 儿童 / 血友病 / 免疫耐受诱导治疗