中青年不同部位骨折不同术式围术期失血量的回顾性分析

摘要

目的 探讨不同类型中青年髋部骨折及不同手术方式的围手术期失血情况，为优化血液管理提供依据。方法 分析攀枝花市中心医院骨科收治的130例中青年髋部骨折患者，依骨折类型分为股骨颈骨折组（n=66）和股骨转子间骨折组（n=64）。股骨颈骨折组行空心钉和股骨颈动力交叉钉系统内固定，股骨转子间骨折组中行重建钉、联合拉力交锁髓内钉系统和股骨近端防旋髓内钉内固定。比较两组间及组内不同固定方式间围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量。结果 股骨颈骨折组围手术期显性失血量、术前隐性失血量、围手术期隐性失血量和总失血量均低于股骨转子间骨折组（P<0.05）。股骨颈骨折组中行股骨颈动力交叉钉系统内固定的围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量明显高于空心钉内固定（P<0.05）。股骨转子间骨折组患者三种不同手术方式间围手术期显性失血量、隐性失血量和总失血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中青年股骨转子间骨折患者围手术期失血量多于股骨颈骨折患者，其中隐性失血量，尤其是术前隐性失血量不容忽视，手术中选择组织剥离少，髓腔破坏小的内固定方式更有利于减少失血。

关键词

隐性失血量 / 髋部骨折 / 中青年 / 围手术期