血浆D二聚体/纤维蛋白原比值与冠心病合并糖尿病患者冠脉重度狭窄的相关性研究

摘要

目的 探讨血浆D二聚体/纤维蛋白原比值（D-dimer/fibrinogen ratio,DFR）与冠心病合并糖尿病患者冠脉重度狭窄的相关性。方法 选择2022年01月―2023年06月在江苏省苏北人民医院心血管内科行冠状动脉造影的患者581例，分为阴性组（99例）、单纯冠心病（scoronary heart disease,CHD）组（318例）、冠心病合并糖尿病（coronary heart disease combined with diabetes mellitus,DCHD）组（164例），比较三组患者DFR，再将DCHD组中Gensini评分>19的患者列为重度冠脉狭窄组，探讨DCHD患者重度冠脉狭窄的危险因素及DFR对于DCHD患者重度冠脉狭窄的预测价值。结果 三组患者中，性别、年龄、吸烟史、高血压史、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、D二聚体、纤维蛋白原、DFR有统计学差异（P<0.05）；进一步两两比较发现，D二聚体、纤维蛋白原、DFR总体趋势表现为DCHD组>单纯CHD组>阴性组，有统计学差异（P<0.05）。多因素Logisitic回归分析结果显示，年龄、高血压史、吸烟史、DFR≥90×10-6是DCHD患者冠脉重度狭窄的独立危险因素；高密度脂蛋白胆固醇≥1.42 mmol/L为DCHD患者重度冠脉狭窄的独立保护因素（P<0.05）。绘制DFR预测DCHD患者发生重度冠脉狭窄的ROC曲线下面积为0.719[95%CI:0.649～0.789）]。结论 DCHD患者的DFR高于单纯冠心病及阴性组患者，且DFR≥90×10-6可能为DCHD患者重度冠脉狭窄的独立危险因素，对DCHD患者发生重度冠脉狭窄具有一定的临床预测价值。

关键词

D二聚体/纤维蛋白原比值 / 重度冠脉狭窄 / 冠心病 / 糖尿病

基金资助

2023年江苏省研究生科研与实践创新计划资助项目（SJCX23-2024）