1例肝素诱导的血小板减少症病例分析及文献复习

摘要

肝素诱导的血小板减少症（heparin induced thrombocytopenia,HIT）是一种高度促血栓形成的疾病，由针对血小板因子4(platelet factor 4,PF4)-肝素复合物的新表位的致病性免疫球蛋白IgG引起。在一部分发生血栓形成的HIT(HIT with thrombosis,HITT)患者中，HIT抗体通过将PF4分子与非肝素聚阴离子交联或在完全没有聚阴离子的情况下导致血小板活化。虽然停用肝素和开始替代性抗凝治疗是HITT的主要治疗方法，但它们不会改变潜在的病理过程。本文回顾了1例HITT临床病例，强调在使用肝素类药物进行抗凝治疗时，应密切监测患者的血小板数量和血栓形成情况，一旦发现疑似HITT的症状和体征，应考虑停用肝素类药物，并进行相关检测以明确诊断，从而避免严重的临床后果。

关键词

肝素 / 血小板减少症 / 血栓形成