81例登革热患者血液系统特征分析及临床治疗观察

摘要

目的 分析登革热（dengue fever,DF）患者实验室指标的动态变化规律及轻重症患者的临床特征、实验室指标、治疗方案之间的差异，以便及早识别重症患者并给予相应治疗。方法 收集2024年06月至2024年12月在暨南大学附属广州红十字会医院收治的81例登革热患者的临床资料，描述实验室指标的动态变化规律并统计轻重症患者的临床特征、实验室指标、治疗方案的差异及临床转归情况。结果 81例登革热患者中，合并不超过1种以及合并2种及以上基础疾病的患者分别为46例（56.8%）和35例（43.2%）。患者粒细胞计数随时间逐渐升高，而血红蛋白、红细胞压积及凝血指标保持相对稳定，血小板计数于发热第6 d降至最低值，随后逐步回升。重症患者（n=8）意识改变发生率、接受抗感染治疗率、红细胞输注率、血浆和冷沉淀输注显著高于轻症患者（n=73）(P<0.05)，重症患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白及纤维蛋白原均显著低于轻症患者（P<0.05）。最终，37.5%(3/8)重症患者转入重症监护病房，其余患者均康复出院。结论 登革热血液系统血液参数的变化是疾病严重程度的重要标志，尤其是白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数及血红蛋白等指标降低对重症的预警价值显著，有助于早期识别重症倾向并指导治疗决策。

关键词

登革热 / 血液系统 / 白细胞 / 中性粒细胞 / 血小板

基金资助

广东省自然科学基金项目（2022A1515012652）; 广州市科技计划项目（2023A03J0530、2024A03J0671）