严重创伤患者早期乳酸/白蛋白比值在创伤性凝血病的诊断和预测价值

摘要

目的 分析严重创伤患者创伤性凝血病的影响因素，并基于潜在类别探讨乳酸/白蛋白比值对患者不良预后影响因素的分布特征。方法 回顾性分析2018年01月至2023年12月我院收治的498例严重创伤患者的临床资料，根据是否合并创伤性凝血病分为创伤性凝血病组和非创伤性凝血病组，根据出院情况分为预后良好组和预后不良组；单因素分析两组临床资料，递归特征消除法评估影响创伤性凝血病发生的相关因素。结果 共纳入498例患者，创伤性凝血病患者130例，非创伤性凝血病患者368例。单因素比较，与非创伤性凝血病组相比，创伤性凝血病组的损伤严重程度评分、体温、血红蛋白、血小板计数、乳酸、乳酸/白蛋白比值、急性生理与慢性健康评分、碱剩余值、血细胞比容、休克指数等指标的差异均有统计学意义（P<0.05）。递归特征消除结合多因素逻辑回归分析的结果显示，乳酸/白蛋白比值、血细胞比容、急性生理与慢性健康评分、白蛋白及休克指数对创伤性凝血病具有诊断价值。分析的结果显示乳酸/白蛋白比值预测创伤性凝血病的曲线下面积为0.85，敏感度为0.72，特异度0.9，不同乳酸/白蛋白比值水平严重创伤患者创伤性凝血病影响因素存在不同分布模式。结论 乳酸/白蛋白比值对创伤性凝血病具有诊断价值，较高乳酸/白蛋白比值与创伤性凝血病的预后存在相关性。

关键词

乳酸/白蛋白比值 / 严重创伤 / 创伤性凝血病 / 潜在类别分析

基金资助

郑州市医疗卫生领域科技创新指导计划项目（2024YLZDJH251）; 河南省科技攻关项目（252102311088）