治疗性血浆置换纠正脓毒症性弥散性血管内凝血的研究进展

摘要

脓毒症是一种以过度炎症反应、凝血功能紊乱和致死性器官功能障碍为主要表现的综合征，脓毒症性弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation,DIC）是脓毒症诱发的获得性凝血功能紊乱综合征，以全身性凝血系统过度激活、微血栓广泛形成、凝血因子消耗性减少及继发性纤溶亢进为特征，最终导致多器官功能障碍或出血倾向。治疗性血浆置换（therapeutic plasma exchange,TPE）通过去除含有致病物质的血浆，替换为含有相对正常水平的凝血、抗凝成分及相关调控因子的健康人血浆，从而发挥治疗作用。现有研究表明TPE对脓毒症具有一定的治疗潜力。本研究综述了脓毒症性DIC机制、TPE治疗脓毒症性DIC的实施方法，着重探讨了TPE纠正脓毒症性DIC的作用机制，旨在为TPE在脓毒症中的应用提供理论依据及实践参考。

关键词

脓毒症 / 脓毒症性弥散性血管内凝血 / 治疗性血浆置换