骨折术后患者深静脉血栓形成的危险因素分析及列线图模型构建

摘要

目的 探讨骨折术后患者深静脉血栓形成的危险因素并构建临床预测模型。方法 选取2021年1月至2023年12月于我院骨科住院行手术治疗的295例患者为研究对象。根据术后是否并发静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）将患者分为血栓组（n=56）与非血栓组（n=239）。采用单因素分析患者临床资料与VTE发生的相关性、多因素Logistic回归分析骨科术后VTE发生的独立危险因素；运用R语言构建列线图预测模型，并通过决策曲线分析、校准曲线和受试者工作特征曲线评价模型的预测能力。结果 血栓组和非血栓组之间的年龄、手术时长、血红蛋白水平（hemoglobin,Hb）、D-二聚体水平有显著差异（P<0.05），多因素Logistic回归分析表明，上述4项是骨科术后患者发生VTE的独立危险因素，列线图临床预测模型ROC曲线下面积为0.794，决策曲线分析和校准曲线证实其具有良好的临床应用价值。结论 年龄、手术时长、Hb、D-二聚体与骨科术后患者VTE的发生密切相关，据此构建的列线图预测模型具有一定的临床应用价值。

关键词

深静脉血栓 / 骨科手术 / 危险因素 / 列线图

基金资助

广州市番禺区科技计划项目（2022-Z04-110）