脓毒症时脾功能紊乱的机制与诊疗进展

摘要

脓毒症是感染所致宿主反应失调引起的危及生命的器官功能障碍，具有较高发病率和病死率。脾脏是机体重要的外周免疫器官，在脓毒症发生、发展过程中具有重要作用。近年的研究发现，脓毒症状态下的脾脏并不是单纯被动受损的器官，而是主动参与炎症放大、免疫血栓形成、淋巴细胞凋亡以及继发性免疫抑制等病理生理过程的器官。其主要表现包括白髓萎缩、红髓充血、淋巴细胞凋亡和免疫细胞组成重塑，并伴有脾源性炎症与免疫调节信号失衡。与此同时，随着对脾脏免疫调控作用及其相关机制研究的不断深入，脓毒症相关脾功能紊乱的临床评估和干预策略也受到越来越多关注。本文围绕脾脏在脓毒症中的生理基础、功能紊乱机制、临床评估及治疗进展加以综述，以期为相关研究和临床实践提供参考。

关键词

脓毒症 / 脾脏 / 免疫抑制 / 免疫血栓 / 凝血病

基金资助

国家重点研发计划（2022YFC2304600）