肺动脉高压患者右心房压与超声心动图参数的相关性

摘要

目的 探讨肺动脉高压（PAH）患者右心房压（RAP）与超声心动图（Echo）右心功能参数的相关性及其影响因素。方法 回顾性选取70例我科住院确诊的PAH患者，收集其病历资料。采用Pearson相关分析RAP与Echo右心功能参数的相关性，选取有意义的参数，采用多元线性回归评估两者的独立相关性，并根据受试者工作特征曲线（ROC）分析RAP>10 mmHg影响因素的临界值、灵敏度及特异度。结果 共入选70例患者，包括特发性PAH 61例，结缔组织病相关PAH 5例，慢性血栓栓塞性肺高压4例；RAP与eRAP-IVCd呈中度相关（相关系数为0.53,P<0.01）;RAP与舒张末期右心室/左心室内径比值（RV/LV）及下腔静脉内径（IVCd）均呈高度正相关[相关系数分别为0.76(P<0.01)、0.67(P<0.01)]。多元线性回归结果显示RV/LV及IVCd对RAP的影响有统计学差异（B=2.36,P<0.05;B=0.23,P<0.05）。ROC曲线分析表明RV/LV>1.24及IVCd>17.5 mm为最佳截点值，灵敏度及特异度均较高。结论 Echo测量的RV/LV及IVCd与右心导管测量的RAP独立相关，前者可能很好地预测后者；RV/LV>1.24及IVCd>17.5 mm可能提示RAP>10 mmHg。

关键词

肺动脉高压 / 超声心动图 / 右心功能 / 右心导管 / 右心房压